La complémentaire santé en mutuelle

Publié le par Toni RASOAMIARAMANANA

L’offre en garanties santé complémentaire que propose les mutuelles concerne tous les types de soins en santé dont les adhérents ont besoin. Le remboursement des frais médicaux en mutuelle s'effectue par le tiers payant et la télétransmission.

Qu'est-ce qu'une mutuelle?

Régie par le code de la mutualité française, une mutuelle santé est une société non lucrative gérée selon un principe de solidarité entre les membres. Ces derniers versent régulièrement des cotisations qui vont permettre à la société d'assurer sa principale fonction: prendre en charge la partie ou la totalité des frais de soins médicaux non remboursés par la sécurité sociale (ticket modérateur et dépassement d'honoraires). Le produit en mutuelle santé est appelé communément complémentaire santé.

Le remboursement offert en mutuelle santé

Le remboursement offert par une mutuelle santé peut être appliqué sur les soins de base et les soins spécifiques. En effet, dans la majorité des cas, il concerne les consultations généralistes et spécialistes, les soins hospitaliers, les médicaments ainsi que les analyses médicales. Mais selon les besoins des adhérents, les mutuelles peuvent toujours procurer des garanties spécifiques pour les interventions en chirurgie esthétique, les médecines non conventionnelles, les cures thermales ainsi que tout autre acte visant le traitement ou la prévention des maladies.

Les mécanismes de remboursement

Le service des mutuelles santé ne cesse de s'améliorer afin d'optimiser la satisfaction des adhérents. En guise d'exemple, le remboursement en mutuelle s'effectue soit par le biais du tiers payant, soit par la télétransmission. Ce sont des mécanismes de remboursement nés d'une collaboration étroite entre les organismes de mutuelles et les professionnels en santé. Visiter ce site.

Publié dans Complémentaire santé

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